Skin with Redness and Visible Vessels

Los enrojecimientos o vasos visibles, en todas sus manifestaciones cutáneas se deben a una anomalía del sistema venoso del rostro que no funciona con normalidad. Los enrojecimientos, con o sin sensación de ardor o quemazón, son pasajeros o con una duración un poco mayor.

Ciertos factores se consideran agravantes:

  • Variaciones drásticas de temperatura (frío-calor),
  • El consumo de platos calientes y picantes, la ingesta de bebidas alcohólicas…

La rosácea y la cuperosis, la cual es una forma de rosácea, son con frecuencia las responsables del fenómeno de las rojeces y de vasos sanguíneos visibles en el rostro. Pero no son sus únicas causas. Ciertas patologías dermatológicas que presentan vasos dilatados simulan una cuperosis, ciertos rubores pueden corresponder a patologías subyacentes a examinar, algunos medicamentos pueden favorecer la aparición de dilataciones vasculares en el rostro o aumentarlas. En caso de duda, se recomienda una consulta con el dermatológo.

La cuperosis corresponde a las dilataciones de los pequeños vasos superficiales de la piel situados en la superficie de la dermis. El término médico correspondiente a estas dilataciones vasculares es telangiectasias.

La red de vasos superficiales dibuja una telaraña hecha de estelas lineales rojizas en el rostro. Ciertas configuraciones de esta red pueden variar de acuerdo con las personas y su tipo de piel, su edad, la temperatura o los cambios de temperatura interna o externa. Los vasos serán más o menos grandes y de colores que van del rojo vivo al violeta azulado.

La topografía del rostro es variable aunque con mayor frecuencia tiene cierta simetría: las alas nasales son afectadas ocasionalmente, los pómulos son la zona predilecta y las mejillas de manera general. Sin embargo, todo el rostro podría estar afectado. Cuando las telangiectasias son difíciles de distinguir a simple vista y el enrojecimiento predomina, entonces estamos hablando de eritema o rojeces.

Woman looking at her skin in the mirror

De forma lógica, el término general derivado de una combinación de las dos variantes sería la eritro-cuperosis.

Dentro de la cuperosis, a veces se puede observar la presencia de un angioma estelar: se forma a partir de una arborescencia vascular en forma  de estrella en cuyo centro hay un punto rojo más o menos en relieve.

En la mayoría de los casos, la cuperosis no corresponde a ninguna patología subyacente, su aparición es lenta y progresiva. Representa una forma de rosácea.

Su aparición puede estar precedida por rubores. Otras manifestaciones de la rosácea son los eritemas y eventualmente las  pápulas (pequeños botones) rojas, incluso pústulas. El consumo de alcohol no causa la cuperosis ni la rosácea.

Woman with hair in the wind
  • Las condiciones climáticas exteriores juegan un papel importante ya que la exposición al medio ambiente, al sol, las variaciones de temperatura exterior y el desempeño de una profesión o de actividades recreativas particulares predisponen su aparición.
  • El consumo de alcohol no es la causa de la cuperosis ni de la rosácea.

¿A QUIÉNES AFECTA LA CUPEROSIS?

La piel clara y fina es más propensa a la cuperosis.

 

¿QUÉ ES LA ROSÁCEA?

La rosácea es una enfermedad dermatológica común que afecta únicamente al rostro, en particular la nariz, las mejillas, la frente y la barbilla. Puede haber afectación en los ojos (rosácea ocular), aunque muy rara vez ocurre.  Siendo una afección cutánea notoria, a menudo es mal asumida psicológicamente por razones de prejuicio estético y de confusión frecuente con el estigma del alcoholismo crónico.

 

Existen 3 formas diferentes, 3 tipos de síntomas

 
Step 1

1/ La forma vascular: la eritrosis y la cuperosis

Se manifiesta por la presencia de enrojecimiento a nivel del rostro, acompañada o no por cuperosis (pequeños vasos dilatados en las mejillas y en la nariz llamados telangiectasias). En cuanto a estos enrojecimientos, los los brotes de rosacea o rubores pueden ocurrir de forma intermitente , es decir, una afluencia considerable de sangre a nivel del rostro de rápida recuperación.

Step 2

2/ La forma papulo-pustulosa

La eritrosis se encuentra asociada con las ronchas que parecen lesiones de acné (ronchas rojas y pequeñas pústulas, pero sin comedón), siempre presentes exclusivamente en el rostro y por brotes.

Step 3

3/ La forma hipertrófica

Esta forma que se caracteriza por una nariz gruesa deformada, es mucho más rara y sólo afecta a los hombres. Llamada rinofima, no está relacionada con el consumo de alcohol, contrario a lo que sugiere la creencia popular. La unión de los síntomas con la frecuencia trae como resultado una vergüenza constante y una modificación de la calidad de vida.

¿CUÁLES SON LAS CAUSAS DE LA ROSÁCEA?

 
Adult
Los factores genéticos las mujeres de piel clara de las regiones del norte de Europa son particularmente afectadas
Sun
Los factores ambientales externos la exposición a los rayos ultravioleta, las variaciones de temperatura (ciertas profesiones tienen mayor exposición)
Stress
La ingesta de estimulantes alcohol, comida picante son determinantes para la aparición del a rosácea
Body areas
Una anomalía en el funcionamiento de las venas faciales parece ser principalmente el origen de las rojeces
Immunity
Un pequeño parásito el demodex folliculorum, presente normalmente en la piel, parece jugar un papel importante en este padecimiento. En este caso, provoca una reacción inflamatoria.

¿A QUIÉNES AFECTA LA ROSÁCEA?

Las mujeres padecen 3 veces más la rosácea que los hombres y la piel clara es la más afectada.

Los síntomas aparecen alrededor de los 30 años, pero la edad común de estas manifestaciones se sitúa alrededor de los 50 años.

Una característica frecuente de la rosácea es su asociación con una piel sensible.

Consulta a tu dermatólogo para que confirme el diagnóstico y precise si padeces cuperosis, rosácea o alguna otra infección.

Doctor with a patient in a medical office

El tratamiento preventivo consiste en limitar los factores detonantes: variaciones de temperatura, exposición a los rayos UV, bebidas calientes, alimentos condimentados, café. El alcohol no es un detonante aunque su consumo excesivo acentúa los síntomas.

En caso de rojeces con sensación de quemazón o ardor, se aconseja dejar derretir un cubito de hielo en la boca a partir de los primeros minutos de presencia de enrojecimientos.

Bioderma - Woman protecting from the sun

Tu doctor puede prescribir algunos tratamientos con medicamentos:

  • Para aplicación local, metronidazol en forma de gel, crema o en formulación magistral.
  • Por vía oral, los antibióticos (tetraciclinas), generalemente en una duración de 3 meses, en caso de papulo-pústulas o de rosácea ocular.

La rosácea no se cura con estos tratamientos puesto que evoluciona en cada brote, así que es conveniente ser constantes con los cuidados de aplicación local.

Los enrojecimientos son díficiles de tratar aunque los tratamientos láser son una opción interesante: lasers de colorante pulsado, Nd Yag, KTP. Ver los detalles de los diferentes tipos de lasers vasculares más abajo. 

Woman taking medication

El tratamiento para la cuperosis es el láser. Esta técnica ha modificado notablemente la forma de abordar esta patología. Varios tipos de lasers son de enfoque vascular, es decir, toman como objetivo específico los vasos y la hemoglobina contenida en los glóbulos rojos: el láser KTP que interviene particularmente en las arborescencias de la cuperosis, el láser Nd- Yag, los lasers de colorante pulsado con acción vascular que tienen mayor efecto en la eritrosis y los angiomas estelares.

Woman having skin therapy

Los cuidados dermo-cosméticos son útiles para todas las formas cutáneas de rosácea y cuperosis: éstos deben ser hidratantes, calmantes, no oclusivos, para piel sensible e idealmente, deben contar con propiedades vasculoprotectoras. Será conveniente utilizar de la misma forma productos limpiadores adaptados y limitar el contacto con el agua de grifo. Se recomienda también protector solar a diario.

En algunos casos, las cremas que permiten camuflar las rojeces también pueden ser útiles  (ya que contienen pigmentos verdes que neutralizan el enrojecimiento).

Bioderma - woman applying cream on the face